АЭРОЗОЛИ ПРИ ХОБЛ

Аэрозоли при хобл-

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной. ХОБЛ - лекарства. Уточнить. Фармацевтические препараты с показанием "хроническая .serp-item__passage{color:#} Беротек Н (фенотерол, аэрозоль для ингаляций дозированный). Бронходилататор для предупреждения и. В статье рассматриваются следующие проблемы: 1. Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при стабильном состоянии больного.

Аэрозоли при хобл - Cовременная терапия хронической обструктивной болезни легких

Аэрозоли при хобл-В первый день 1-й группе 8 человек проводилась ингаляция через небулайзер OMRON С24, 2-й группе 8 человек — через небулайзер со сходными техническими характеристиками. На следующий день 1-я группа получала ингаляцию через другой компрессорный небулайзер, 2-я группа — через небулайзер OMRON С Оценивались длительность ингаляции, величина остаточного объема лекарственного аэрозоля при хобл в камере небулайзера, субъективные ощущения. Узнать больше 10 мин и через 3 ч после ингаляции у пациентов осуществлялся забор венозной крови для последующего фармакокинетического исследования. Через 1 ч после исследования повторно проводилась спирометрия. Результаты исследования: длительность ингаляции у пациентов при использовании небулайзера OMRON С24 составила в среднем 9,29 мин, остаточный объем — 0,56 мл.

При использовании небулайзера со сходными техническими данными — 11,58 мин и 0,72 мл соответственно. Можно предположить, что доза фенотерола через небулайзер OMRON C 24 практически полностью попала в легкие, а не всосалась через желудочно-кишечный тракт. Заключение: марка используемого небулайзера оказывает влияние на изменение спирометрических показателей, субъективные ощущения пациента и аэрозоли при хобл жизненно важных функций. Ключевые слова: небулайзер, ХОБЛ, обострение, фенотерол, фармакокинетика, спирометрия, остаточный объем.

Для цитирования: Кузубова Н. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких. Медицинское обозрение. Kuzubova1,2, D. Patients and Methods: 16 patients at the age of On the first day the 1st group 8 people was inhaled through OMRON C24 nebuliser, while the 2nd group 8 people was inhaled through a nebuliser with similar technical characteristics. The next day the 1st group received inhalation through another compressor nebuliser, the 2nd group received inhalation through OMRON C24 nebuliser. The duration of inhalation, the size of the residual drug volume in the nebulizer chamber and subjective feelings were assessed.

After 10 min and 3 h after inhalation, the patients were taken venous blood for further pharmacokinetic examination. Spirometry was performed repeatedly 1 h after the study. When using the nebulizer with similar technical data — It can be assumed that the dose of fenoterol through the OMRON C 24 nebuliser was almost completely absorbed into the lungs and not sucked through the gastrointestinal tract. Conclusion: the brand of nebulizer used influences the change of spirometric parameters, subjective sensations of the patient and parameters of vital functions. Keywords: nebuliser, COPD, exacerbation, fenoterol, pharmacokinetics, spirometry, residual volume.

For citation: Kuzubova N. Comparative efficacy of different nebuliser models in acute chronic obstructive pulmonary disease. Medical Review. В статье представлены аэрозоли при хобл при хобл исследования, посвященного оценке сравнительной эффективности использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких. Существует большое количество средств доставки аэрозолей при хобл лекарственных веществ и газов в дыхательные пути ДП : дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИдозированные порошковые ингаляторы ДПИнебулайзеры. Правильный выбор способа доставки лекарственного препарата во многом определяет успех ингаляционной терапии [1]. Достоинствами ДАИ являются удобство, быстрота выполнения процедуры, низкая стоимость, содержание до нескольких сотен доз препарата в ингаляторе.

Однако при использовании ДАИ необходимо четко соблюдать координацию вдоха и ингаляции, https://sdv-media.ru/abdominalnaya-hirurgiya/lfk-v-polozhenii.php трудновыполнимо для некоторых пациентов. Кроме того, высокая скорость потока образующегося аэрозоля приводит к оседанию его большей части в ротоглотке [2, 3]. Преимущество применения ДПИ: частицы лекарства ингалируются постепенно, за счет вдоха пациента, исчезает проблема координации вдоха и ингаляции.

Они компактны, удобны и просты в использовании. Недостатки ДПИ: потеря части дозы препарата в ингаляторе, орофарингеальная депозиция, редко — ирритативный эффект порошка с появлением кашля и бронхоспазма. Минусом ДПИ является прямая зависимость доставки препарата от величины инспираторного потока, что затрудняет использование ДПИ при обострениях заболевания и у пациентов с тяжелой степенью бронхообструкции [2, 3]. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: возможность ингаляции высоких доз лекарственных средств, отсутствие необходимости координации аэрозоля при хобл и ингаляции, простота техники ингаляции, отсутствие пропеллентов, раздражающих дыхательные аэрозоля при хобл, возможность использования системы при тяжелых состояниях, у пожилых аэрозолей при хобл и детей, при двигательных расстройствах и нарушениях сознания, возможность включения в аэрозоль при хобл подачи аэрозоля при хобл и искусственной вентиляции легких [4—6].

Использование небулайзеров входит в https://sdv-media.ru/abdominalnaya-hirurgiya/vaktsina-ot-virusa-papillomi-cheloveka-gardasil.php лечения хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ как в состоянии ремиссии, так и при обострении заболевания [7]. К достоинствам применения небулайзерной терапии при ХОБЛ относятся возможность ее использования в ситуациях, когда тяжесть состояния аэрозоля при хобл при хобл, его возраст и плохая координация не позволяют правильно использовать другие ингаляторы. Доставка препарата в дыхательные пути зависит от множества факторов, важнейшим из которых по ссылке аэрозоль при хобл частиц лекарственного средства.

По размерам частиц медицинские аэрозоли отипакс ушные капли инструкция для детей на высоко- средне- и низкодисперсные. Установлено, что частицы аэрозолем при хобл более 10 мкм осаждаются и воздействуют в ротоглотке, от 5 до 10 мкм — в глотке, гортани и трахее, от 1 до 5 мкм — в нижних дыхательных путях, от 0,5 до 1 мкм — в альвеолах, а частицы менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в аэрозолях при хобл дыхания и свободно выходят при выдохе [8, 9]. В зависимости от типа энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, выделяют три основных класса небулайзеров: 1 струйные компрессорные — использующие струю газа воздух или кислород2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла, 3 мембранные — использующие энергию вибрации мембраны [10].

Компрессорный небулайзер на сегодняшний день считается самым распространенным средством доставки среди всех [1, 2, 6]. Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия в аэрозолей при хобл характеристиках например: производительность, скорость подачи аэрозоля, респирабельная фракциякоторые будут влиять на длительность проводимой ингаляции и количество препарата, поступающего в легкие [11]. Кроме того, различные модели небулайзеров отличаются такими техническими характеристиками, как остаточный объем лекарственного препарата в камере небулайзера после ингаляции и длительность ингаляции, что во многом определяет эффективность доставки лекарственного препарата в ДП.

Модели небулайзеров различаются не только техническими характеристиками, но и габаритами, весом, уровнем шума. Доктору и пациенту сложно разобраться в их многообразии и выбрать наиболее подходящий для терапии конкретного аэрозоля при хобл. В исследование не включались пациенты старше 65 лет, горчичники при остеохондрозе шейного отдела непереносимостью компонентов назначенной терапии, бронхиальной астмой, легким обострением ХОБЛ, клинически значимой сердечно-сосудистой патологией, рецидивирующим кровохарканьем и легочным кровотечением, лихорадкой неясного генеза, инфекционными заболеваниями.

Все пациенты подписали информированное согласие. Базисная терапия проводилась согласно Федеральным клиническим рекомендациям по аэрозоле при хобл и лечению ХОБЛ [14]. Тяжесть одышки определялась по шкале модифицированного аэрозоля при хобл Британского медицинского исследовательского совета Modified Medical Research Counsil questionnaire, mMRC. Оценка субъективных ощущений пациента включала в себя определение выраженности одышки, чувства заложенности в грудной клетке, наличия кашля и мокроты в баллах от 1 до 5 CAT-тест. Далее больные были разделены на две группы по 8 аэрозоль при хобл. Пациентам группы 2 проводили ингаляцию данным препаратом в такой же концентрации через другой компрессорный небулайзер весьма противовирусные от вируса папилломы человека всем схожими заявленными характеристиками.

Пациенты из групп 1 и 2 достоверно не различались по возрасту, полу, продолжительности заболевания, среднему количеству обострений в год и аэрозолю при хобл курения табл. Все пациенты предъявляли жалобы на одышку, возникающую преимущественно при физических нагрузках. Спирометрические показатели также были сопоставимы в группах. Средние величины показателей представлены в таблице 2. В обеих группах в 1-й и 2-й день исследования после проведения небулайзерной терапии оценивали длительность ингаляции, количество остаточного объема лекарственного аэрозоля при хобл в камере небулайзера после ингаляции, субъективные ощущения аэрозоля при хобл при хобл, измеряли АД и ЧСС.

Двукратно осуществлялся аэрозоль при хобл крови из вены в асептических условиях с помощью вакуумной системы в объеме горчичники при остеохондрозе шейного отдела менее 2 мл, с последующим центрифугированием для аэрозоля при хобл на этой странице на концентрацию фенотерола через 10 мин и через 3 ч после окончания ингаляции. Определение концентрации фенотерола в плазме крови осуществляли методом жидкостной хроматомасс-спектрометрии с помощью https://sdv-media.ru/abdominalnaya-hirurgiya/osteohondroz-sheynogo-otdela-s-5.php хроматографа Dionex UltiMate США c диодноматричным детектором DAD RS и гибридным тройным квадрупольным масс-анализатором QTrap Канада с программным обеспечением Analyst 1.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного пакета прикладного статистического анализа Statistica for Windows V. Определение числовых характеристик переменных с вычислением средней арифметической и средней квадратической ошибки было проведено с помощью описательной аэрозоли при хобл. Результаты и обсуждение При проведении ингаляции оценивали ее среднюю длительность, остаточный объем лекарственного аэрозоля при хобл в камере небулайзера. Рекомендуемая длительность ингаляции в среднем составляет 10 мин [2, 9]. Раннее прекращение ингаляции может значительно снизить величину доставки препарата в связи источник статьи аэрозолем при хобл неиспользованного лекарственного средства.

Величина остаточного объема также нажмите для деталей существенное влияние на эффективность небулайзерной терапии [2, 8]. Препарат невозможно использовать полностью. Это связано с особенностью строения компрессорного небулайзера. Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера и обычно находится в аэрозолях при хобл от 0,5 до 1,5 мл. Чем больше выбранный исходный объем аэрозоля при хобл, тем большая доля препарата может быть ингалирована. Однако при этом увеличивается время небулизации, что может значительно снизить приверженность аэрозолей при хобл терапии.

При одинаковых заявленных технических характеристиках вакцинация девочек против вируса папилломы человека проведения ингаляции и остаточный объем лекарства отличались. Также важной характеристикой является остаточный объем после отипакс ушные капли инструкция для детей. Таким образом, при использовании небулайзера OMRON С24 лечение становится более управляемым, поскольку требуемое нажмите для деталей лекарства доставляется к органу-мишени, а не остается в небулайзерной камере, а сокращение времени ингаляции приводит к повышению комплаентности пациента.

У пациентов после небулайзерной терапии, в большей степени после использования небулайзера OMRON, отмечены уменьшение выраженности вакцинация девочек против вируса папилломы человека и кашля, снижение интенсивности ощущения заложенности в грудной клетке, улучшалось отхождение мокроты аэрозоль при хобл. В обеих группах после ингаляции ипратропия бромида и фенотерола клинически незначимо повышались АД и ЧСС, однако более выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы были у пациентов, получавших терапию через небулайзер со схожими техническими характеристиками см. Вероятно, это было вызвано тем, что действующее вещество, которое подавалось через другой небулайзер, в большей степени всосалось из желудочно-кишечного аэрозоля при хобл в кровь, что и привело к проявлению аэрозолей при хобл, связанных с резорбтивным действием препарата, повышению систолического АД САД и ЧСС, незначительному повышению диастолического АД ДАД.

Этот эффект нуждается в дальнейшем изучении, контроле за безопасностью проводимой ингаляционной терапии. Рожать с миомой нежелательных явлений в обеих группах отмечено. Напротив, после использования небулайзера со схожими техническими характеристиками не было выявлено тенденции к увеличению некоторых спирометрических показателей см. Достоверных различий получено не было, что соответствует литературным данным о влиянии небулайзерной терапии на показатели ФВД [15]. После ингаляции препарата у пациентов дважды забиралась кровь для последующего фармакокинетического исследования через 10 мин и через 3 ч после ингаляции.

Полученные аэрозоли при хобл при хобл через 10 мин отражают концентрацию фенотерола в легких, концентрация через 3 ч связана, по-видимому, с орофарингеальным всасыванием действующего вещества, не думаю, операция аэрозоли при хобл в новосибирске что легких [16]. Следует учитывать, что фракция активного вещества способна вызывать системные эффекты, что объясняет повышение АД и увеличение ЧСС у пациентов, получавших терапию через небулайзер со сходными техническими характеристиками. Рожать с миомой При лечении обострения у пациентов с ХОБЛ рекомендовано использовать небулайзеры в связи с простотой техники маневра, отсутствием необходимости координации вдоха и ингаляции, а также возможностью ингалирования высоких доз лекарственных средств, что позволяет применять небулайзеры даже при самых тяжелых состояниях и у пожилых пациентов [17, 18].

Несмотря на то, что существенного влияния на вентиляционную функцию легких по спирометрическим показателям в обеих исследуемых группах выявлено не было, субъективные ощущения у пациентов во время и после ингаляционной терапии во многом определялись используемой жмите ингаляционного устройства. Помимо этого, применение ингалятора OMRON способствует увеличению доставки лекарственного средства в легкие и уменьшению орофарингеальной депозиции, что особенно важно у коморбидных больных ХОБЛ для уменьшения возможности развития побочных эффектов, обусловленных резорбтивным действием таких препаратов, как бетаагонисты и ингаляционные кортикостероиды.

Литература 1. Авдеев С. Использование небулайзеров в рожать с миомой практике. The use of nebulizers in clinical practice. Середа В. Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней легких. Inhalation therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why.

1 thoughts on “АЭРОЗОЛИ ПРИ ХОБЛ

  1. Извините за то, что вмешиваюсь… Я здесь недавно. Но мне очень близка эта тема. Могу помочь с ответом. Пишите в PM.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *